本期专家:北京中医药大学东方医院 儿科 副主任医师 陈自佳
口臭,也被称为口气,顾名思义,就是口中散发出来的难闻的气味。有的家长会说,小孩又没吃尽五谷杂粮,哪能有口臭呢?!所以说,口臭是家长很容易忽视,也很容易理解有偏差的细节。通过宝宝的口气可以知道很多信息。
口气臭秽,多为脾胃积热。脾为后天之本,气血生化之源,胃为水谷之海,主受纳乳食。若宝宝饮食不当,过食炙煿厚味,脾胃积热积火,火热上攻,熏灼口舌,出现口气臭秽。宝宝可能还伴有齿龈、上颚、唇角等处溃疡,甚至满口糜烂,口腔黏膜红赤灼热,烦躁流涎,或发热,小便色黄,大便干结等症。
脾胃积热的宝宝可以口服一些清热解毒的药物,如黄栀花口服液、小儿豉翘清热颗粒等,注意饮食清淡易消化,禁食过辣、油炸之品。
1、口中嗳腐酸臭,多为乳食积滞,即乳食内停。
宝宝生长发育迅速,机体对营养物质的需求特别旺盛,但由于脾胃未充,运化力弱,稍有喂养不当,哺乳过急过量、冷热不调,或添加辅食过多过快,或过食肥甘厚味、煎炸炙煿之品,或贪食生冷、坚硬难化之物,超越了脾胃的运化功能,均可发生积滞,出现口中酸臭。
积滞的宝宝除口中酸臭外,可伴脘腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸臭乳块或不消化食物,或腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,大便酸臭,夜卧不安等。
妈妈可以给宝宝口服小儿化食丸、大山楂丸、四磨汤口服液等具有消食、理气、通便作用的药物,或煮山楂水、白萝卜水等给宝宝少量多次频服。同时,一定要注意饮食清淡,如果宝宝暂时不想进食,切不可强喂。
2、口中腥臭,伴有脓涕的宝宝,多为鼻渊,即现代医学中的化脓性鼻窦炎。由于鼻腔急性炎症后,鼻窦开口处通气引流不畅,化脓细菌在鼻窦大量繁殖而致病。鼻渊的宝宝可见口中腥臭,鼻涕量多,舌黄或白,可伴有发热,恶寒,头痛等。这样的宝宝最好至医院就诊用药。
3、此外,口中呼出气味如烂苹果味,可见于糖尿病酮症酸中毒;呼出气味呈苦杏仁味,可见于氰化物中毒;呼出气味如蒜臭,可见于有机磷中毒等。在辨别口中气味时,应注意排除因食用某些食物如葱蒜、口香糖等后引起的特殊气味。
嗅口气虽能一定程度上简单、快捷地得知宝宝的一些情况,但在临床中,切不可以偏盖全,一概而论,要结合望、问、切,即宝宝的面色、病史、舌脉等综合考量,这样给药才更有针对性。
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